Výběr zpráv Protextu ČTK

Protext ČTK

Antorini: Ztělesnění rafinovanosti a ryzího luxusu

Módní značka Antorini představila v nové kolekci podzim/zima 2019 luxusní kabelku Chantal…

MBA v oblasti lidských zdrojů: prestiž a kvalita na Ústavu práva a právní vědy

Mezi nejžádanější profesní programy patří MBA Řízení lidských zdrojů a personální…

Zmrzlina vrací podnikatelům vstupní investici už za půl roku

Záleží samozřejmě na atraktivitě místa, dobrém produktu a dodržování propracovaného know…

ilustrační foto
ilustrační foto
Autor: Petr Topič, Mladá fronta

Děti mají nárok na vrácení doplatků za léky nad limit

21. března 2018, 09:27 - try
ilustrační foto
ilustrační foto
Autor: Petr Topič, Mladá fronta
21. března 2018, 09:27

Děti bývají často nemocné, a tak se jich může týkat vracení peněz nad limit doplatků za léky. Částku, o kterou je příslušný limit v kalendářním roce překročen, je zdravotní pojišťovna povinna pojištěnci, v tomto případě jeho zákonnému zástupci, uhradit. Čtěte, jaký je postup a termín splatnosti u dětí.

Jak se počítá limit doplatků za léky?

Pacient doplácí rozdíl mezi cenou přípravku v lékárně a stanovenou úhradou z veřejného zdravotního pojištění.

Je důležité vědět, že do ochranného limitu pacienta se započítávají doplatky na pojišťovnou částečně hrazené léčivé přípravky s obsahem stejného množství dané léčivé látky a stejné cesty podání pouze ve výši vypočtené podle doplatku na léčivý přípravek, jehož doplatek je nejnižší.

Započitatelné doplatky na léčivé přípravky a potraviny pro zvláštní lékařské účely částečně hrazené z veřejného zdravotního pojištění jsou evidovány na číslo pojištěnce (většinou rodné číslo).


Nevíte, kolik budete doplácet za předepsaný lék? Částku se dozvíte až v lékárně


Přeplatky nad zákonem stanovený limit jsou tedy určeny vždy tomuto konkrétnímu pojištěnci. Platí to i v případě nezletilého dítěte do 18 let, ačkoli pochopitelně to samo doplatky na léky (většinou) neplatí, ale platí je jeho zákonní zástupci.

Jaké jsou limity pro doplatky na léky v roce 2018
roční hranice pro děti do 18 let a seniory od 65 let (vždy včetně kalendářního roku, ve kterém dovršili daný rok věku) se od ledna 2018 snížila z původních 2500 korun na 1000 korun.
důchodci nad 70 let (včetně kalendářního roku, ve kterém dovršili 70. rok věku) dostanou peníze zpět už při doplatcích nad 500 korun ročně
u ekonomicky aktivních lidí je limit pro doplatky nad pět tisíc korun za rok

Zdroj: novela zákona o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997

Všechny přeplatky nad zákonem stanovený limit jsou vždy zasílány automaticky, pojištěnec o ně nemusí žádat, ani nemusí sledovat jejich výši.

Přeplatek je pojišťovna povinna pojištěnci nebo jeho zákonnému zástupci vrátit do 60 kalendářních dnů po uplynutí čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen.

Překročení limitu však neznamená, že pojištěnec už dál doplatky na léky neplatí. Pojišťovna mu ale v následujících čtvrtletích daného roku zaplacené započitatelné doplatky vrací, opět do 60 dnů po uplynutí každého takového čtvrtletí.


Plánujete změnu zdravotní pojišťovny?

Přečtěte si, jak to udělat

Změna zdravotní pojišťovny, ilustrační foto ( Autor: Profimedia.cz )


Co musí předložit rodiče či jejich zástupci

Při evidenci doplatků se vychází z údajů, které zdravotní pojišťovny získávají od lékáren. Informace o přeplatku nad limit je zasílána příslušnému pojištěnci obyčejným (ne doporučeným) dopisem a na jeho adresu uvedenou v registru pojištěnců je zaslána i poštovní poukázka.

Tu Česká pošta vyplatí zákonnému zástupci adresáta, pokud doloží, že adresátem je osoba, za kterou je oprávněn jednat jako zákonný zástupce (rodič) nebo opatrovník či poručník.


Máte základní přehled o zdravotních pojišťovnách?

Pokud váháte, přečtěte si základní informace


Rodič či zástupce dítětěte musí předložit svůj občanský průkaz a rodný list dítěte, případně rozhodnutí soudu apod., nebo ověřené kopie těchto dokladů.

Na kterékoliv poště si také rodič může nechat vystavit Průkaz příjemce (zmocněnce), který opravňuje k vyzvedávání zásilek i finančních částek pro nezletilého.

Pojištěnec ale může pojišťovnu požádat o zasílání přeplatků bankovním převodem na číslo svého účtu. Nadlimitní doplatky evidované na nezletilé dítě může zdravotní pojišťovna zasílat na bankovní účet jeho zákonného zástupce, pokud vyplní žádost (podává se na pobočce ZP či přes internet) o zasílání částek překračujících limit na bankovní účet a předloží potřebné doklady.

Čtěte také:

Končí vám platnost řidičského průkazu? Od roku 2018 se výměna zrychlí a zjednoduší

Nahlížet do zdravotnické dokumentace máte právo, i když je pouze v počítači

Lázeňská péče má svá pravidla. Nástup si nemůžete sami vybírat



Čtěte také

Události  Sucho - ilustrační foto

Sucho v Česku: třetina území je na nejhorších stupních, tropické teploty situaci ještě ztíží

Sucho se v České republice minulý týden po mírném ústupu znovu rozšířilo, dva nejhorší…

22. července 2019

Avast, ilustrační foto

Avast prodá třetinu v analytické divizi Jumpshot. Od britské Ascential inkasuje 1,4 miliardy

Antivirová společnost Avast se dohodla, že za 60,8 milionu dolarů (téměř 1,4 miliardy…

22. července 2019

Skleník společnosti Bylinky

Lupení za čtvrt miliardy. Výrobními linkami firmy Bylinky ročně projde pět milionů květináčů

Obří skleník na Znojemsku zásobuje celé Česko čerstvou mátou, bazalkou nebo petrželkou.…

22. července 2019

 Kandidát na ministra kultury Michal Šmarda

ČSSD trvá na nominaci Šmardy. K vyřešení situace jsme udělali maximum, tvrdí Hamáček

Předseda ČSSD Jan Hamáček nemíní měnit nominaci stranického místopředsedy Michala Šmardy…

22. července 2019

 Věra Jourová

Jourová, nebo Charanzová? Česko může do Evropské komise nabídnout dvě ženy, říká Babiš

Česko může do Evropské komise nabídnout dvě kandidátky, uvedl premiér Andrej Babiš. Jména…

22. července 2019

Sdílení

Líbí se Vám tento článek?
Sdílejte ho

Hodnocení

Zaujal Vás tento článek?
Ohodnoťte ho

Počet hodnocení: 3 | Průměrné hodnocení: 5.00

Loading

Děkujeme za Vaše hodnocení

Komentáře

Finance
Kupujeme letenky levně
Kolik za svoz odpadu zaplatíte ve vašem městě?
Jak probíhá kontrola na nemocenské
Vybíráte peníze z bankomatu cizině?
Jaký typ tepelného čerpadla použít ve vašem domě?
Auta
Brusel jako ukázka moderní mobility: Celoplošný limit 30 km…
Audi SQ7 po faceliftu: Změnilo se všechno možné, dieselový osmiválec ale (naštěstí) zůstal
Baterie elektroaut jsou jako v mobilech: Nabíjení na 100 % i rychlonabíjení jim škodí
Kia nabízí nový Ceed v akci se zvýhodněním až 35 000 Kč
Video: Škoda Scala v losím testu obstála. Porazila novou Mazdu3 i Kiu Ceed
Hry pro příležitostné hráče