zavřít

Ty to zvládneš.cz - ZDRAVOTNÍ STAV ŘIDIČŮ



Výběr zpráv Protextu ČTK

Protext ČTK

Británie představí na EXPO 2020 interaktivní Pavilon poezie

Britský pavilon se na světové výstavě EXPO 2020 v Dubaji stane místem, z něhož…

Rozhovor: K čemu je dobré vzdělání LL.M. a MBA?

Tituly MBA či LL.M. za jménem poutají pozornost. Absolvováním profesního vzdělání si…

Na Bořislavce bude stát umělecké dílo Federika Díaze

Kancelářské a obchodní centrum Bořislavka přinese letos Praze 6 nejen výraznou a světově…

 Zdravotní péče - ilustrační foto
Zdravotní péče - ilustrační foto
Autor: Martin Siebert

Zdravotní péče: pro všechny a za všechny peníze

 Zámečník 14. prosince 2019, 16:45  -  Miroslav Zámečník
 Zdravotní péče - ilustrační foto
Zdravotní péče - ilustrační foto
Autor: Martin Siebert
14. prosince 2019, 16:45

Náklady na péči neklesnou, protože v zájmu zachování sítě nemocnic musíte nastavit cenu tak, aby přežila i ta nejdražší.

Jedna z nejobtížnějších věcí ve veřejné politice je nastavit z medicínského hlediska dobře fungující zdravotní systém, který nebude neúnosně drahý. V roce 1970 byly celkové výdaje na zdravotnictví v USA na úrovni 6,9 procenta tehdejšího HDP. Dnes při nepoměrně vyšším americkém HDP pohltí 17,9 procenta - v poměru mezi cenou a výkonem je to zdaleka nejhorší číslo ze všech bohatých zemí na světě.

V podstatě nedostižným vzorem pro zbytek světa je Singapur, kde nebožtík premiér a otec zakladatel v jedné osobě Li Kuang-jao před pětatřiceti lety prohlásil, že systém národní zdravotní služby „není dost dobrý“ a že ani ve zdravotnictví „nechce vidět absolutně žádné černé pasažéry“. Výsledkem byl systém individuálních účtů, v němž si všichni povinně spoří a platí běžnou péči, přičemž na drahé věci existuje solidární pojištění. Komu dojdou peníze, žádá o dotaci, přičemž skoro nikomu není odepřena. Výsledkem je zdaleka nejefektivnější zdravotní systém na světě - vláda platí jen asi 2,5 procenta HDP, lidé z účtů zhruba stejně. Úroveň péče vypadá, jako kdyby na ni dávali dvakrát tolik; potíž je v tom, že zavedení takového systému je v podstatě nemožné.

Za nějaké tři tisíce dolarů na hlavu v přepočtu na paritu kupní síly mají Češi asi nejlepší zdravotnictví na Východě, ale také za něj dáváme o polovinu víc než třeba Maďaři, víc než v jakékoli jiné zemi v regionu, včetně prosperujícího Slovinska nebo Estonska, o Slovensku ani nemluvě. Byť je to polovina peněz oproti Německu a třetina ve srovnání s Amerikou.

Nesnáz je v tom, že tyto peníze nebudou stačit a poměr cena/výkon se bude i v dosud velmi dobrém Česku zhoršovat. Podíl mezd a platů na zdravotnickém rozpočtu, který je už pár let ve výrazném předstihu před zlepšováním zdravotních indikátorů, dál poroste, protože diplomované sestry a bratři, lékaři i každý trochu kvalifikovaný lapiduch jsou dnes všude v Evropě vzácné zboží. Prostě půjdou tam, kde je lépe zaplatí. V Británii hlásí zdravotní služba sto tisíc neobsazených pozic, a kdokoli tam vyhraje volby, slibuje přijímat, přidávat a udělovat pracovní víza jak na běžícím pásu, brexit nebrexit.


Kontroverzní byznys s věkem: stát chce skoncovat s „mučírnami seniorů“


V takovém automobilovém průmyslu v Evropě zdaleka taková sháňka po lidech nebude, z čehož vyplývají i rozdíly ve vyjednávacích pozicích do budoucna. Rozdílů je víc. Technologická změna a všechny úžasné inovace ve zdravotnictví zatím ani zdaleka nepůsobí na pokles cen, jejich kalkulaci málokdo rozumí a poskytovatelé péče (nemocnice i ambulance) s pojišťovnami si nechávají tajemství pro sebe. Systém je nepřehledný, ceny za stejnou věc jsou stanoveny výrazně odlišně, přičemž rozdíly v kvalitě nejsou tím hlavním důvodem.

Ve veřejném zdravotnictví, jaké máme v Česku, se tak dlouho chodilo se džbánem pro vodu, až z toho vznikla senátorská stížnost k Ústavnímu soudu, o níž nezávislé právní posudky tvrdí, že má velkou naději na úspěch. Primárním důvodem je sice nárok pojištěnce na péči, v praxi hodně závislý na sociálním kapitálu (konexích), ale konečným důsledkem bude nutnost přejít ve zdravotnictví na jiný způsob úhrad, než jaký byl posledních pár desítek let.

V úplně jiném systému, v tom americkém, se odehrává něco podobného, akorát že v půlce listopadu začaly platit pokyny červnového nařízení prezidenta Donalda Trumpa. Nepřikázal nemocnicím nic jiného než zveřejňovat reálné ceny, které účtují pojišťovnám (včetně všech vratek a slev) a samoplátcům. V ideálním scénáři začnou lidé nakupovat alespoň tam, kde jsou „shoppable services“, tedy asi 300 výkonů, kde by alespoň teoreticky mohl zákazník (pacient) vybírat na základě poskytnutých informací.

Zlé jazyky tvrdí, že v Americe ceny stoupnou, protože ten, kdo dával levně, na to přijde a zdraží. V Česku také náklady na péči neklesnou, protože v zájmu zachování sítě, pokud chcete udržet všechny nemocnice, musíte nastavit cenu tak, aby přežila i ta nejdražší. Levné to nebude.

Čtěte také:

Do zdravotnictví půjde dalších šest miliard korun nad rámec vyhlášky

Ministerstvo zdravotnictví uzavřelo úhradovou vyhlášku pro rok 2020, požadavky odborů odmítlo

Odpor k očkování ohrožuje lidstvo. Milionům úmrtí se dá předejít, uvádí WHO


Čtěte také

 Herní průmysl, ilustrační foto

Deset milionů dolarů za diskriminaci nestačí. Kalifornie požaduje rekordní pokutu pro herní studio

Vývojářské studio Riot Games, které stojí za herním hitem League of Legends, bude možná…

před 2 hodinami

 Mobilní domek - ilustrační foto

„Mobilní“ hypotéka si našla klienty. Banky financují i domky bez čísla popisného

Loni v srpnu začala ČSOB financovat hypotékou mobilní domky i bez čísla popisného, které…

před 2 hodinami

Rozebírání jaderné elektrárny Brunsbüttel nedaleko Hamburku, ilustrační foto

Rozštěpená Evropa: Vattenfall musel v Německu reaktory odpojit, ve Švédsku do nich investuje

Švédský energetický koncern musel z německé jaderné energetiky odejít už v roce 2011.…

před 2 hodinami

 Česká pošta, ilustrační foto

Česká pošta vypsala tendr na správce informačních technologií. Hodnota zakázky přesahuje 790 milionů

Česká pošta hledá firmu, která bude spravovat její informační a komunikační technologie …

před 2 hodinami

Události Prodej lednic v Číně, ilustrační foto

Nebezpečný fluoroform v atmosféře nemizí. Emise měly klesnout o 90 procent, ale stouply

Fluoroform je velmi nebezpečný skleníkový plyn, účinky na atmosféru vypuštěné z jedné…

před 2 hodinami

Sdílení

Líbí se Vám tento článek?
Sdílejte ho

Hodnocení

Zaujal Vás tento článek?
Ohodnoťte ho

Počet hodnocení: 2 | Průměrné hodnocení: 3.00

Loading

Děkujeme za Vaše hodnocení

Komentáře

Finance
Zaměstnanci a daně: roční zúčtování a slevy
Sociální pojištění u zaměstnance, OSVČ a při práci na dohodu v roce 2020
Jak se daní příjmy z kapitálového majetku
Školkovné – sleva na dani až 13 350 Kč
Jaká je v roce 2020 daňově nejvýhodnější stravenka?
Auta
Toyota: Elektromobily se v Evropě nevyplatí, budeme se…
Maserati představuje novu limitovanou edici a nový paket GT Sport. V Evropě se ale nedočkáme
Koncern GM ukázal sdílený minibus budoucnosti. Nemá volant a je pro čtyři osoby
Právě vychází časopis Motocykl 1+2/2020
Nové pneumatiky Conti CoachRegio pro meziměstské autobusy
Hry pro příležitostné hráče