Obamacare selhává? Pojišťovny dávají od reformy ruce pryč

Pavel Michl 25. srpna, 16:39  -  mic
25. srpna, 16:39

Zdravotní reforma Baracka Obamy za více než dva roky pomohla ke zdravotní péči mnoha nepojištěným Američanům. Nekvitují to ovšem zdravotní pojišťovny, které začaly takzvanou Obamacare opouštět, čímž nový systém dostávají pod tlak.

Obyvatelé Pinal County na jihu Arizony se od příštího roku budou moci „chlubit“ nečekaným prvenstvím. Jejich okres se stane prvním ve Spojených státech, kde nebude dostupné zdravotní pojištění v rámci Obamacare. Nebude ho mít totiž kdo nabízet – všechny pojišťovny okres opustily či opustí.

Obamacare se přitom podle serveru 12news účastní 9700 občanů Pinal County. Těm zůstane jediná možnost: sjednat si pojištění individuálně. V takovém případě však mohou zapomenout na finanční pomoc státu; a pro řadu z nich se tak pojištění stane nedostupným.

Pinal County postihl stejně jako řadu dalších míst v USA úprk zdravotních pojišťoven. Naposledy úmysl opustit 70 procent všech okresů oznámila minulý týden Aetna. Ta přitom patří k největším pojišťovnám v zemi, v rámci systému Obamacare byla dosud druhou největší s 911 tisíci pojištěnci. Úmysl Aetna vysvětlila velkými finančními ztrátami, které jí Obamacare způsobuje – jen ve druhém čtvrtletí prý 200 milionů dolarů.

Co je to Obamacare?
Zdravotní reforma platná (pod oficiálním názvem Patient Protection and Affordable Care Act) od roku 2014. Prezident Baracka Obamy ji protlačil přes hlasitý odpor republikánů. Cílem je poskytnutí přístupu nepojištěných Američanů ke zdravotní péči. V USA se před reformou nacházelo 48 milionů lidí bez zdravotního pojištění, loni už to bylo jen 28,6 milionu. Pro Američany je uzavřené pojištění zákonnou povinností, pokud ovšem není v domovském okrese žádné nabízeno, postih nehrozí.

Aetna v tom není sama. United Healthcare, největší zdravotní pojišťovna působící téměř po celých Spojených státech, oznámila již v dubnu stažení z Obamacare v téměř celé zemi. V červenci se k exodu přidala Humana, která hodlá odejít z 89 procent okresů. Oba ústavy se ke konci loňského roku staraly dohromady o 1,25 milionu pojištěnců. Z velkých institucí se zatím z Obamacare nestahuje jen ta nejangažovanější – Anthem s jedním milionem klientů. Celkem je v systému 12 milionů Američanů.

Nesporným úspěchem zdravotní reformy je fakt, že nepojištěný je v USA nyní méně než jeden člověk z deseti. Počet nepojištěných loni dle vládních dat klesl o 7,4 milionu. Zásluhou Obamacare dosáhlo na zdravotní pojištění mnoho Američanů poprvé v životě. Jenže podle pojišťoven jsou právě tito klienti ztrátoví, patří totiž k těm nejčastěji vyhledávajícím lékařskou péči.


Víte, kteří světoví státníci se mají nejlépe?

10 nejlépe placených státníků: vede Obama


Pro Američany nejen v Pinal County je pokles počtu pojišťoven podporujících Obamacare velký problém. Řada okresů (údajně se to týká více než třetiny) si bude muset od příštího roku vystačit pouze s jednou zdravotní pojišťovnou. Mluví se navíc v této souvislosti o „dvouproudové“ Americe rozdělené na sever a pobřežní regiony, kde je nabídka pojištění stále poměrně široká, a zbytek - „agrární“ Ameriku, kterou malý počet pojišťoven pálí nejvíce. A rozdíl se prohlubuje.

Příkladem části Ameriky chudé na pojišťovny je Tennessee. Tamní ministryně obchodu Julie McPeaková o systému Obamacare prohlásila, že se nachází „velice blízko kolapsu.“ Nyní McPeaková dělá vše pro to, aby její stát nedopadl jako Pinal County.

Nedostatečná konkurence pojištění prodražuje, a tím opět zhoršuje jeho dostupnost. Na příští rok hodlají pojišťovny zvýšit sazby v průměru o 24 procent, uvádí server Forbes. V „agrární“ Americe je číslo ještě podstatně vyšší.

Zdravotní reforma Baracka Obamy tímto dostává velké trhliny. „Záměrem bylo, že lidé si budou moci vybrat z řady plánů od různých pojišťoven,“ uvedl agentuře Bloomberg profesor Robert Blendon z Harvardu. „Pokud se to nebude řešit, bude více společností odcházet, což bude vytvářet tlak na zbylé ústavy ohledně možných ztrát.“

Stabilizaci Obamacare bude mít na svých bedrech zřejmě další prezident. Tedy buď Hillary Clintonová, která by ráda „stavěla na úspěchu reformy“, nebo Donald Trump, jenž by Obamacare „zrušil a nahradil“.

Konkurence může do budoucna utrpět ještě z dalšího důvodu. Pojišťovny v poslední době ve velkém jednají o možných fúzích či akvizicích. Například zmíněná Aetna se pokouší koupit Humanu, naráží však na odpor antimonopolních úřadů.


Jak si Češi cení lidského života? Čtěte:

Jakou cenu má život? Neshodnou se ani odborníci


Mohlo by vás zajímat

  • Majitel textilky Juta a senátor Hlavatý: V Senátu by…

  • Jan Hawelka: kavárenská hvězda z Mostu

  • Aleš Kučera: Chvíli potrvá, než se lidé naučí se státem…

  • Ondřej Kania: Otevřeme další dvě školy

  • Martin Burda: Bankám v Česku ujíždí vlak

  • Mnislav Zelený Atapana: Přítel amazonských indiánů

  • Jan Bílý: Nebuď uštvaný manažer. Buď král!

  • Jaroslav Žlábek: Na jedno nabití ujedeme 1000 kilometrů

  • Daniel Stein Kubín: Slova jsou jen slova, surf a poušť…

Hry pro příležitostné hráče